小儿体液平衡的特点和液体疗法课件_7.pptVIP

小儿体液平衡的特点和液体疗法;;小儿体液平衡的特点;;;;表-1 不同年龄的体液分布;;;三.水代谢的特点1.水的需要量相对较大，交换率高 小儿处在不断生长发育中，新陈代谢较旺盛，摄入热量、蛋白质较多，经肾脏排出溶质量较高，因此其出入量相对较多（详见表-2）。 小儿体表面积较大，呼吸频率快，不显性失水约为成人的2倍，所以需水量相对较大；对水的耐受力差，在病理情况下，比成人更容易脱水。;表-2 小儿每日水的需要量;;2.体液平衡调节功能不成熟 肾脏的浓缩和稀释功能对体液平衡的调节起着重要作用。小儿肾脏功能不成熟，年龄越小，调节作用也越差。婴儿尿渗透压只为成人的1/2，但小儿肾脏稀释功能相对较好。 小儿肾小球滤过率较低，水的排泄速度较慢，当摄入水过多时易导致水肿或低钠血症。 小儿肾脏排钠、排酸、产氨能力较差，较易发生高钠血症和酸中毒。;;水、电解质和酸碱平衡紊乱; 一.水代谢紊乱脱水:小儿由于摄入量不足和丢失过多引起的体液总量，尤其细胞外液量的减少，称之。脱水时除了水分丢失外，还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。1.脱水程度：指患病后累积的体液丢失量。根据损失体液量占体重的百分比和前囟、皮肤弹性、眼窝、尿量和循环情况等临床表现分为轻、中、重度（见表-3）。;表-3 等渗性脱水的临床表现与分度;2.脱