精神科临床思维与诊断过程课件.pptVIP

精神科临床思维与诊断;病程在不同精神障碍中的意义;Outline;临床思维概念 ;临床思维的三大要素;临床诊断思维的一般过程;Case 1;提问: 进一步检查发现，患者在医生的多次追问下还是有反应的，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还留眼泪，查及情绪低落, 未查到精神病性症状。体格检查体温正常，神经系统检查﹑CT等没有阳性发现。 此病人最可能的诊断是（单项选择）： 1 分裂样精神病 2 急性应激障碍 3 抑郁症 4 病毒性脑炎 5 偏执性精神病 6 神经症 ;提问：进一步需要向家属和患者了解既往有哪些病史 1 有无明显的话多 2 有无明显的活动增多 3 有无夸大观念 4 有无爱管闲事 5 有无此次类似情况出现 6 有无精神疾病家族史;进一步追问病史，患者既往无躁狂发作和抑郁发作，此次为第一次发作，查及明显的自杀观念，睡眠不好，可采取什么治疗措施 1 电休克治疗 2 SSRI类药物治疗 3 三环类抗抑郁治疗 4 碳酸锂 5 催眠药物治疗 6 静脉输液维持水电解质平衡 ;注意事项;临床思维的特点;常用的诊断思维方法;临床诊断的基本原则;Case 2;如何提高临床思维能力;精神科诊断的基本原则;精神障碍诊断分析的基本思路;Case 3;精神刺激? 药物、酒精滥用？ 多次抑郁发作？ 躁狂史？ 内源性抑郁症状？;特别强调;Case 4;Case 5;影响精神科