肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件.pptVIP

肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断;肝脏动脉期富血供病变;1.原发性肝细胞癌（HCC）;;CT表现;;;;纤维板层型肝癌;;;纤维板层型肝癌;纤维板层型肝癌;2.肝血管瘤;;;血管瘤;;3.肝腺瘤;;;;4.FNH;;;;FNH;FNH的鉴别诊断;5.胆管癌（末梢型）;; CT表现：平扫表现为边缘不规则的低密度占位性病变，密 度比较均匀。 动脉期：肿瘤边缘呈轻度环状强化。 门静脉期：于肿瘤边缘显示为低密度环，而中心表现为高密 度灶。并可见肿瘤末梢侧肝内胆管扩张的征象。 延时期：延迟后强化逐渐明显，呈持续性 。 胆管细胞癌利于诊断的几点：病史（胆道多发结石、CA199 增高）；血供表现（周边强化、延迟强化）；病变密度较低 （CT值20-30HU）；肝左叶呈轻度萎缩表现，边缘局部内 陷。;;;;6.转移瘤;;;;;;门脉期;6.转移瘤;7、肝母细胞瘤;;;8.血管肉瘤;;;9、上皮样血管内皮瘤（EHE）;;;;肝脏上皮样血管内皮瘤;;10、错构瘤;;;;;肝错构瘤的鉴别诊断;11、肝硬化再生结节;;;肝硬化结节的鉴别诊断;;12、肝紫癜症（HP）;;;;;肝脏动脉期周边强化病变的CT诊断;13.肝炎性假瘤;CT表现;;;14、肝脏结核;CT表现： 发生在肝实质的结核大致可分为：粟粒型、结节型和混合型。 (1)粟粒型：较常见，为多发或弥漫粟粒状小结节灶(直径≤2cm)，常为全身结核的