组胺及抗组胺药课件.pptVIP

组胺及抗组胺药 Histamine Antihistamines;学习提要 复习组胺生理作用、受体分类及作用特点。 临床常用的抗组胺药物的分类、作用特点、作用原理、临床应用、不良反应和用药注意事项。;速发型变态反应、局部炎症反应；胃酸分泌；心血管反应；CNS递质，参与醒觉、心血管、体温以及神经内分泌调节。;;;心血管系统：与动物种属、给药途径有关。; 强大的促胃酸分泌作用 胃蛋白酶的分泌↑。;抗组胺药 Antihistamines， histamine antagonists;第一代:镇静性抗组胺药1937年~ 80年代 苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等 特点：受体特异性差，中枢神经活性较强;第二代:非镇静抗组胺药（NSA） 80年代以后 特非那定、阿司咪唑、氯雷他定、西替利嗪等 特点：H1受体选择性高，无镇静作用，中枢神经系统不良反应较少；可导致各种心律失常，致死性心律失常。;;抗组胺H1效应;变态反应性疾病：部分皮肤I型变态反应（荨麻疹，过敏性鼻炎，血管神经性水肿），昆虫咬伤，药疹，接触性皮炎。 注：对支气管哮喘基本无效；对过敏性休克无效；严重血管神经性水肿应选用肾上腺素。;-;竞争性拮抗H2-R。 抑制生理性、病理性胃酸分泌，包括：;;;消化系统药物;H2受体拮抗剂：甲氰米胍（Cemitidine） M1受体阻断药：哌仑西平，一般合用;硫糖铝 三钾二枸橼络合铋;幽门螺杆菌：主