碱中毒代谢性和呼吸性课件.pptVIP

一、概念: 血液中[HCO3-]原发性升高 [HCO3-]原发性升高: 致病原因引起的升高 [HCO3-]代偿性升高: 对呼吸性酸中毒代偿 引起的升高 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis) 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis) 二、发病原因与机制 1、H＋丢失过多 体内HCO3-增多 体内“功能”H＋来源于H2CO3的解离 H+ H2CO3 HCO3- H+ CO2＋H2O CA HCO3- 1.1 胃液丢失 呕吐、胃吸引术等 1、H＋丢失过多 体内HCO3-增多 体内HCO3-增多 (代谢性碱中毒) 二、发病原因与机制 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis) H2CO3 HCO3- H+ CO2＋H2O H2CO3 HCO3- H+ CO2＋H2O H+ HCO3- HCO3- H+ H2CO3 H2CO3 CO2 H2O CO2 H2O CO2 H2O 胃粘膜细胞 肠粘膜细胞 血中HCO3- 胃液中 H＋丢失 呕吐等 1.2 经肾丢失H＋ 1.2.1 醛固酮及糖皮 质激素增多 1.2.2 血[CL-]降低 1.2.3 血[K+]降低 代谢性碱中毒(metabolic a