常见消化系统疾病的诊治规范与典型病例分析精要课件.ppt

胃食管反流病临床表现 胃食管反流病报警症状： 吞咽困难 声音嘶哑 出血 体重下降 8周正规治疗无效 非心源性胸痛 胃食管反流病临床表现 并发症 1.上消化道出血 2.食管狭窄 3.Barrett食管:食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代，分布可为环形、舌形或岛状。大部分由RE引起，是食管腺癌的癌前病变，其腺癌的发生率较正常人高30～50倍。 1.胃食管反流病的概念和定义 2.胃食管反流病的分类 3.流行病学 4.胃食管反流病的病因 5.临床表现 6.胃食管反流病诊断进展 7.治疗共识 8.典型病例分析 胃食管反流病及典型病例分析 胃食管反流病诊断 胃食管反流病诊断要点： ①临床诊断：烧心等典型症状； ②生理学诊断：食管pH监测异常； ③解剖学诊断：内镜下所见（糜烂性或非糜烂性）； ④功能学诊断：抑酸剂治疗有效。 * 胃食管反流病诊断 GERD相关症状 反流问卷调查（Gerd Q) PPI治疗试验 内镜或食管PH/胆汁监测 * 胃食管反流病诊断 反流问卷调查（Gerd Q）： 初诊患者：(1)确定GERD诊断 (2)评估胃食管反流病患者生活质量 复诊质子泵抑制剂治疗患者：监测胃食管反流病治疗效果 * 胃食管反流病诊断 质子泵抑制剂治疗试验： PPI标准剂量：每天2次．用药时间l-2周，胃食管反流病患者服药后3-7