辅助内分泌治疗的进展与挑战课件.pptVIP

深圳大学第一附属医院 深圳市第二人民医院乳腺疾病诊疗中心 王先明;Biologic Rational of Primary Systemic Treatment;新辅助化疗 新辅助内分泌治疗 新辅助分子靶向治疗 新辅助联合治疗 (CT+ANTI-HER-2, CT+ZOL,ET+分子靶向) ;局部晚期 治疗后，肿瘤缩小，手术易切除 不可切除→可切除;体内药敏试验 多药耐药 避免不必要毒副作用 产生耐药前 清除微小转移;新辅助治疗后获得PCR预示良好预后;生存率 对新辅助治疗反应好 原发肿瘤（pCR）；淋巴结转阴（tpCR） 病人预后好（↑OS，DFS）;20世纪 70年代, LABC, IBC 80年代, T5cm可手术 90年代, T1~2cm或腋淋巴结转移 21世纪 HER-2阳性乳腺癌 三阴乳腺癌 Luminal型乳腺癌;内容;;研究背景;;研究结果;研究结果;;; 新辅助内分泌治疗预测和预后指标;Pathology biomarker and response factors;The preoperative endocrine prognostic index*;Z1031 PEPI 0 的比例; 新辅助内分泌治疗前PAM50检测结合之后的PEPI评分;PEPI0 患者或许能避免化疗只需要AI辅助治疗;Z1031 PAM5