酸碱平衡与酸碱平衡紊乱课件.pptVIP

酸碱平衡和酸碱平衡紊乱;;;体内酸、碱物质的来源;体内酸碱物质的来源;体内酸碱物质的来源;酸碱平衡的调节;1.血液的缓冲作用 ;;细胞的调节作用;3.肺的调节：化学性调节;（1）近曲小管Na+-H+和NaHCO3 重吸收;近曲小管Na+ -H+ 和NaHCO3 重吸收;远曲小管和集合管主动泌H+ 和NaHCO3 重吸收;近曲小管排NH4+，远曲小管和集合管泌NH3;（1）近曲小管对HCO3- 重吸收;骨骼的缓冲作用;代偿机制;pH;酸碱平衡常用指标;酸碱平衡常用指标;;酸碱平衡常用指标;酸碱平衡常用指标;酸碱平衡常用指标;酸碱平衡常用指标的相互关系;;酸碱平衡常用指标;单纯性酸碱平衡紊乱的分类;代谢性酸中毒(metabolic acidosis)(最常见);酸负荷↑ ;①肾功能不全 轻、中度肾衰，肾衰早期→产NH3↓泌H+↓→HCO3-重吸收↓ 严重、慢性肾衰-GFR↓↓（10ml/min）→固定酸排出;2. 血浆HCO3-↓ ;肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis, RTA );;代谢性酸中毒的分类;;代???性酸中毒的代偿调节;代谢性酸中毒的血气变化;呼吸性酸中毒(respiratory acidosis);呼吸性酸中毒的代偿调节;呼吸性酸中毒的代偿调节;代偿调节;酸中毒对机体的影响;;心血管系统 心律失常 心肌收缩力: 轻度↑ 重度↓ 降低心肌、心血管