重庆医科大学《临床医学概论》之小儿腹泻液体疗法课件.pptVIP

小儿液体疗法 ;小儿体液代谢特点 ;不同年龄的体液分布（占体重的%）;水、电解质和酸碱平衡紊乱 ;小儿不同程度脱水的鉴别诊断要点 ;2、 脱水性质 指现存体液渗透压的改变。根据血钠的含量将脱水又分为低渗、高渗、等渗三种，其中以等渗最多见。 ;临床表现;低钙血症` 低镁血症 血清钙低于1.88mmol/L。 ? 血镁0.65 mmol/L 临床表现 神经、肌肉兴奋性增高 ;酸碱平衡紊乱;液体疗法;液体疗法时常用的溶液;常用的液体成分 ;常用的 不同张力的液体的配制 ;口服补液（oral rehydration salts,ORS） ;;静脉补液;一 补充累积损失量 定量：轻度50ml/kg；中度50ml-100ml/kg；重度100ml-120ml/kg 定种类：低渗脱水补给2/3张；等渗脱水补给1/2张；高渗脱水补给1/3-1/5张 定速度：8-12小时完成；有休克或重度脱水时开始要快，20ml/kg/30分钟或1小时，高渗性脱水速度要慢。;二 补充继续丢失量： 根据情况丢多少补多少，可按10ml-40ml/kg计算，1/3-1/2张 三 补充生理需要量：70ml-90ml/kg，1/4-1/5张 以上两个量可在剩下的12-16小时匀速完成。;纠正酸中毒;纠正低钾血症;纠正低钙、低镁血症;补液原则;举例;2、补