妊娠合并系统性红斑狼疮课件_2.pptVIP

妊娠合并系统性红斑狼疮;系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是一种多器官,多系统的复杂自身免疫性疾病,以自身抗体的产生和免疫复合物的聚集为特征。主要见于青年女性，患病率约为75/10万（0.4-0.8%)，孕妇发病约1/5000。;先天性因素： 遗传： SLE患者近亲发病率为5-10%。 种族：国外报导白种人发病率约为1/700，黑人妇女为1/260。 非先天性因素： 性激素：雌激素学说。雌激素能够促进DNA 抗体增加,并可能降低巨嗜细胞的吞噬免疫复合物功能,使免疫平衡失调。 感染： 药物： 环境因素：日光学说。紫外线照射使脱氧核糖核酸转化为胸腺嘧啶二聚体，后者抗原性强。 妊娠。 这些因素一方面通过改变ＤＮＡ的结构,另一方面激活免疫系统,造成组织损伤。更多的研究表明,ＳＬＥ患者存在严重的免疫功能异常。表现为淋巴细胞减少,淋巴细胞亚群异常,Ｂ细胞异常活跃,使得患者体内产生多种自身抗体,如抗核抗体、抗双链ＤＮＡ抗体和ＥＮＡ抗体。提示ＳＬＥ的发病与免疫功能异常有明显关系。 ;病理;临床表现;诊断;实验室检查;妊娠后心、肝、肾负担加重，附加SL E对各脏器的损害，胎儿是半异体移植物，母体免疫有适应变化，致使孕妇或产后SLE病情加重，尤肾损害不可逆。 妊娠时雌激素、黄体酮明显升高,Ｔ辅助淋巴细胞免疫应答会引发或加重ＳＬＥ病情。另一刺激因素是垂体泌乳素,其血清水平升高