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外治法课件
概念:
损伤外治法是指对损伤局部进行治疗的方法,在伤科治疗中占着重要地位.
包括敷贴药、搽擦剂、熏洗湿敷药、热熨药、药条和中药离子导入六种。
; 膏药
外用药 药膏
药粉
拔
功用(吴师机)
截;药膏(敷药、软膏)
组成
软膏的配制 比例
作用; 消瘀退肿止痛类
舒筋活血类
接骨续筋类
药膏的种类
温经通络类
清热解毒类
生肌拔毒长肉类; 消瘀退肿止痛类
骨折筋伤初期肿胀疼痛剧烈者
消瘀止痛药膏、定痛膏、双柏散
消肿散、散瘀膏; 舒筋活血类
扭挫伤筋,肿痛逐步减退之中其患者
三色敷药、舒筋活络药膏、活血散; 接骨续筋类
骨折整复后,位置良好、肿胀消退
接骨续筋膏、外敷接骨膏、驳骨膏; 温经通络类
损伤日久,复感风寒外斜
温经通络类或舒筋活血类; 清热解毒类
伤后感染邪毒,局部红、肿、热、痛者
金黄膏、四黄膏; 生肌拔毒长肉类
局部红肿已消,但创口尚未愈合
象皮膏、生肌玉红膏、红油膏;药膏临床应用方法
药膏的换药时间
药膏一般随调随用
出现过敏时应注意随时停药并给予处理;膏与药应分为二“熬者曰膏,撮者曰药”
有但用高而不必用药者,有竟用药而不必膏者,有膏与药兼用者
合之而两全,离之而各妙;将药物捻成细末配以香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制而成
熬膏药肉
摊膏药
掺药法; 治损伤与寒湿类
分类
提腐拔毒生肌类;损伤者 坚骨壮筋膏
风湿者 狗皮膏、伤湿
保珍膏
损伤与风湿兼证者 万灵膏、损伤风
湿膏
陈伤气血凝滞、
筋膜粘连者 化坚膏 ;创伤而又创面溃疡者 太乙膏
一般创面 九一丹、生肌散;膏药临床使用的注意事项:
一般较多应用于伤筋、骨折的后期,若新伤初期有明显肿胀者,不宜使用
作X线检查时应取下来 ;药粉即散剂,又称掺药,是将药粉碾成极细的粉末,收储瓶内备用。使用时或将药粉掺于伤扣处,或置于膏药上;止血收口类
祛腐拔毒类
生肌长肉类
温经散寒类
散血止痛类
温经散寒类
散血止痛类
取嚏通经类; 止血收口类
一般创伤出血
桃花散、花蕊石散、金枪铁扇散、云南白药; 祛腐拔毒类
创面腐脓未尽,腐肉未去,窦道形成或肉芽过长
九一 丹、七三丹、红升丹、白降丹; 生肌长肉类
脓水稀少,新肉难长的创面
生肌八宝丹; 温经散寒类
损伤后期,气血凝滞疼痛或局部寒湿侵袭患者
丁桂散、桂麝散; 散血止痛类
损伤后局部淤血结聚肿痛者
四生散、消毒定痛散; 取嚏通经类
坠堕、不省人事、气塞不通
通关散;经络不通,病生于不仁,治之以按摩廖药
酒剂药(与酒醋,8:2)
分类
油膏与油剂; 热敷熏洗
熏洗湿敷药
湿敷洗涤;凡伤折者,有轻重浅深久新之异,治法亦有服食淋熨
适用于不宜外洗的腰脊躯体之新伤、陈伤
分为:坎离砂、熨药、其他
;坎离砂,又称风寒砂,
用铁砂加热后与醋水煎成药汁搅拌后制成,临用时加醋少许拌匀至布袋中,数分钟内会自然发热,热熨患处。
适用于陈伤兼有风湿症者;熨药,俗称“腾药”
将药置布袋中 ,扎好袋口放在蒸锅中蒸汽加热后熨患处 ,
适用于各种寒湿肿疼症;其他
如用粗盐、黄砂、米糠、麸皮、吴茱萸等炒热后装入布袋中热熨患处;药条
用于床上感染和骨病形成的窦道
作用:腐蚀窦管壁,引出脓液和死骨
适用于深小伤口感染和附骨疽或骨痨形成瘘管者;中药离子导入
将药物中的主要有效成分提取出来制成液体状,并确定药物中的主要有效成分所带电荷的属性,然后将药物液体至于低压电源的相应极板,使其离子直接导入患部,达到治疗各种损伤疾病的目的
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