心肌顿抑与冬眠幻灯课件.pptVIP

心肌顿抑与冬眠 — 万爽力的潜在作用;心肌顿抑与冬眠;心肌顿抑(myocardial stunning);AMI，血运恢复后 运动诱发心肌缺血后 不稳定心绞痛 心脏手术后 Vatner SF, Basic Res. Cardiol 90:253,1995;特点：;机制是心肌缺血后再灌注损伤的表现，是一自愈过程（self-healing process）;心肌冬眠 (myocardial hibernation);特点： 心肌严重缺血或梗死（Q波），血流低下 持续性梗死节段心肌无收缩 儿茶酚胺刺激可部分恢复收缩功能 血运重建后明显恢复收缩功能 电镜检查有显著病理异常 肌小节、肌浆网缺失，线粒体变小，数量↑ PET：无收缩心肌节段FDG摄取正常或增多 可逐渐进展为凋亡，疤痕形成 MEDICOGRAPHIA 18(2):10.1996.;机制： 收缩 最大的耗氧过程 ↓↓收缩或无收缩 以最小的氧耗维持细胞存活 严重缺氧心肌的自身保护机制 ;;临床联系;心力衰竭病因;冠心病 57% 特发性心肌病