心脏再同步化治疗临床介绍幻灯课件.pptVIP

心力衰竭心脏再同步（CRT)治疗;主要内容;什么是CRT治疗？;Why CRT?;心室不同步的发病情况和预后;心脏不同步对预后的影响;心衰会有什么感觉? ;;?受体阻滞剂;地高辛;正常心脏左右心室同时起搏，然而30%的 心衰右室先起搏，然后左室起搏， 导致心脏工作效率下降;Cardiac Dysynchrony: CRT;再同步治疗带来益处的可能机制;;心脏再同步治疗增加了心脏的工作效率;如何达到心室同步;双心室起搏电极放置位置;左侧图片是植入后3天胸片， 右侧是植入后3个月的图片 注意：心脏明显缩小;植入前后心电图变化;二维四腔超声图：植入后1个月左室收缩末期容积明显减少，心室重塑开始得到逆转，心功能恢复;NYHA III/IV QRS ?130 msec 左室舒张末期直径?55mm LVEF ?35% 药物治疗效果不佳，仍有症状 无论是缺血性心脏病（如冠心病等）或特发性扩张性心肌病、 AF 房颤病人均可。;中国成人患病率为 : 0.9% 估计中国心衰总人数约为 585万 男性 0.7 % ; 女性 1.0% 北中国：1.4%;南中国：0.5% 城市人口:1.1%;农村人口:0.8% 在西方国家，心衰患病率在1.5％－2%之间，美国有4.5百万心衰患者，每年新增40－70万;中国CRT 病人数估算;Update of Clinical Tria