支气管哮喘诊治进展幻灯课件.pptVIP

支气管哮喘诊治进展;支气管哮喘的定义 ; 气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理基础 气道炎症存在于哮喘的所有时段 炎症是症状和气道反应性增加的基础 哮喘将通过抑制炎症而得到控制 ;哮喘流行病学;粘液分泌过多;;正常人;诊断标准;4.症状不典型者（如无明显喘息或体征），应 至少具备以下一项试验阳性。 ⑴ 支气管激发试验或运动试验阳性； ⑵ 支气管扩张试验阳性：一秒钟用力呼气 容积（FEV1）增加15%以上，且FEV1增 加绝对值＞200ml ⑶ 最大呼气流量（PEF)日内变异率或昼夜波动 率≥20%。 5.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷、咳嗽。 ;哮喘症状--非特异性;;哮喘诊断-肺功能的可逆性实验;;诊断哮喘-其它指标;;COPD;哮喘分期;哮喘严重度的分级;;;;哮喘治疗的监测;全球哮喘防治创议;哮喘用药原则;;第四部分：哮喘的长期管理 哮喘的阶梯式治疗方案-----成人;2002GINA推荐哮喘用药第一级:成人;2002GINA推荐哮喘用药第二级:成人及5岁以上儿童;2002GINA推荐哮喘用药第三级:成人;2002GINA推荐哮喘用药第四级:成人; 在任何一级中，当哮喘的控制得到改善并维持至少3 个月时，可以考虑逐步减量以最小的维持量达到哮喘的控制。 ;1 、糖皮质激素：