急性有机农药中毒诊治新进展课件.pptVIP

急性有机磷农药中毒 诊治新进展; 我国每年约有近10万吨有机磷农药供应市场，同时约有近10万人次的急性有机磷农药中毒（AOPP）病例。其死亡率平均为10%左右[1]。现通常按急性胆碱能危象（ACC）、中间型综合征（IMS）和迟发性神经病（OPIDP）来介绍有机磷农药中毒。本文就其诊断与治疗进展做一简介。;ACC IMS OPIDN;AOPP; 有机磷农药中毒症状与体征; 有机磷农药中毒的诊断和鉴别诊断（一）诊断的重要依据1、接触史2、典型中毒症状和体征 瞳孔缩小、大汗流涎、肌颤、呼吸困难、胃肠道症状和神志改变。3、专项化验检查（二）鉴别诊断;诊断要点; AOPP患者有轻度M样症状和CNS症状者，全血ChE活力在50%～70%，列为轻度中毒； 一旦出现肌颤，全血ChE活力在30%～50%，属中度中毒； 如发生神志不清、昏迷及呼吸抑制者，全血ChE活力一般在30%以下，则为重度中毒。; 混配农药中毒是当前AOPP救治中一个复杂的问题。其诊断主要根据以下几点：1）病史：应尽量将毒物瓶及商标说明找到，以便了解毒物性质等。2）临床表现及体征：如病人除有AOPP的临床表现外，还有明显紫绀、尿道刺激症状、血尿等，还应考虑有否有机氮类农药—杀虫脒中毒等。3）毒检结果。 易与有机磷农药混配的农药有：氨基甲酸酯类（呋喃丹、西维因、涕灭威等）