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先心病介入治疗病历讨论 哈医大二院心血管病医院 于 波 主动脉缩窄的 介入治疗 应用cp-stent治疗主缩 病人一般情况： 男患，23岁。主诉：活动后心慌气短、头晕目眩、四肢无力。检查结果显示，血压;上肢220/120mmHg，下肢130/80 mmHg；足背动脉搏动摸不清； 超声心动图及主动脉造影显示：主动脉严重缩窄，病变处位于未闭的动脉导管前即主动脉峡部，最窄处内径仅5毫米，缩窄前后主动脉口径分别为22mm、38mm；未闭的动脉导管直径约5毫米。 应用cp-stent治疗主缩 入院诊断：主动脉缩窄合并动脉导管未闭。 治疗：考虑跨狭窄段需要覆盖的主动脉长度为38 mm，而现有型号支架CP8Z39长度为39 mm，难以完全覆盖PDA，故决定先封堵PDA，然后植入支架。应用8-10mm PDA封堵器先行堵闭动脉导管；再植入型号为CVRD.CP8Z39主动脉缩窄支架。 应用cp-stent治疗主缩 术前造影 应用cp-stent治疗主缩 重复主动脉造影示PDA封堵成功 充盈BIB球囊内部的短球囊 应用cp-stent治疗主缩 充盈BIB球囊外部的长球囊 支架完全释放后，狭窄解除 应用cp-stent治疗主缩 CP支架不同于一般的自膨式覆膜支架，自膨式覆膜支架径向力有限不能进一步扩张，CP支架可应用球囊多次进行扩张