肝癌的介入治疗及护理课件.pptVIP

肝癌的介入治疗及护理 刘海峰 定义 肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。 （它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法， 其疗效已得到肯定。） 目前临床上，肝癌的介入治疗主要是用经导管动脉化疗栓塞（TACE）方法, 1975年起该疗法先用于治疗活动性出血和腹部肿瘤。1978年Yamada等首次将它用于治疗不能切除的原发性肝癌。 TACE工作方法及原理 肝动脉给予正常肝组织20%血供，肝癌细胞95%-99%血供 在腹股沟韧带中点下方1ｃｍ～3ｃｍ股动脉搏动最明显处穿刺,局麻后，穿刺皮肤，将一特制的导管插入股动脉，再插入腹主动脉，最后插入肝动脉，并尽可能插入向肝癌组织供应血液的动脉分支。然后向肝动脉内注入栓塞剂（碘油）和化疗药。 同时输注化疗药，如氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、多柔比星或表柔比星等，将这些药物预先与碘油充分混合，注入肝动脉后，让其慢慢释放出来，可发挥较持久的抗癌作用。 健康史 有无手术史、肝炎史、消化道出血史及其他重要脏器，如心、肺等严重疾病。 生理状况 有无肝功能明显异常、低蛋白血症等，有无静脉主干癌栓栓塞，有无严重感染及凝血功能严重障碍。 心理和社会支持状况 评估病人及家属对疾病的情绪反应，心理承受能力及对治疗和预后的了解程度。 术后身体康复情况 生命体征、化疗药物的副反应、介入后并发症。