手术麻醉后病人常见的问题及其处理课件.pptVIP

手术麻醉后病人常见的问题及其处理;一、不同麻醉方法对病人的影响;回病房后可能出现的问题 ： ①低血压（平面高、低血容量、体弱、循环功能不全、酸碱、水电失衡） ②恶心呕吐（迷走兴奋、低血压、药物、手术刺激） ③麻醉后头疼（脑脊液流失、异物刺激--药物不纯、消毒液、滑石粉） ④神经损伤（损伤脊髓神经根、血肿压迫、异物药物刺激） ⑤尿潴留（神经阻滞、手术刺激、手术疼痛、病人因素） ;2、全麻 术后常见问题： ①苏醒延迟 ②寒战 ③恶心呕吐 ④躁动或烦躁 ;⑤呼吸抑制（肌松、镇痛药物蓄积、肺功能低下、手术所致压迫或损伤、包扎、疼痛）、呼吸过浅、呼吸过快或过慢 ⑥呼吸道梗阻（舌后坠、喉水肿、咽喉部手术、分泌物和血、喉神经损伤、包扎） ⑦睡眠紊乱（手术范围广时间长、应激反应交感活动增强、术后疼痛、外部环境因素、局麻全麻无差别----麻醉影响小） ⑧低血压、心肌缺血、心律失常等 ;3、麻醉性监护(MAC)（基础麻醉、强化麻醉、神经安定镇痛术） ASA的定义：在局麻或不麻醉下，需麻醉医师提供监护病人体征，适当给予镇静镇痛药物或其它治疗。 特点是：回病房后可能处于嗜睡状态，和全麻差不多，但对病人影响轻，并发症少，表现轻。 ;4、小儿氯胺酮麻醉 1、未清醒 2、呼吸道梗阻 3、苏醒期烦躁、多语 4、复视、色视;二、临床常见的几个问题 ;易发因素：性别（术后发生女是男