肿瘤学教学ppt课件（暨南大学）何婉胃癌教学课件.pptVIP

胃癌的治疗 我国胃癌的治疗目前遵循NCCN胃癌治疗指南中国版制定的原则。 胃癌的治疗强调多学科合作的综合治疗，确定治疗方案的基础则为胃癌的临床和病理分期。 早期胃癌 ★外科根治性切除术： 目前唯一治愈手段。 ★姑息切除术：减少负荷，缓解症状。 ★术前、术中、术后辅助化疗、放疗以及生物免疫治疗。 晚期胃癌化疗 ★姑息切除术：减少负荷，缓解症状。 ★化疗、放疗、介入治疗、生物免疫治疗、中药治疗。 Borrmann’s I: 结节蕈伞型 Borrmann’s II: 局限溃疡型 Borrmann’s III: 浸润溃疡型 Borrmann’s IV: 弥漫浸润型 进展期胃癌肉眼形态 进展期胃癌Borrmann分型 进展期胃癌Borrmann分型 组织学分型 以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。 1.普通类型: 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。 2.特殊类型: 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。 组织学分型：普通类型 胃印戒细胞癌 胃低分化腺癌 胃粘液腺癌 乳头状腺癌 管状腺癌 浸润与转移 1.胃癌的浸润深度（T):预后价值。 浸润与转移 2.胃癌的转移: ①直接蔓延： ②淋巴道转移：最主要。 ③血道转移： ④腹腔种植： ⑤卵巢转移：Krukenberg’s瘤 ⑥胃癌微转移 腹腔镜发现腹膜转移