胃内注气法在留置鼻肠管中应用.pptVIP

胃内注气法在留置鼻肠管中的应用天津市第一中心医院ICU王莹 天津市第一中心医院护理部副主任、ICU科护士长 天津市护理质控中心ICU专业组委员 天津市护理学会ICU专业副主任委员 天津中西医结合学会护理专业组委员 天津市中医药大学硕士生导师 天津市医学高等专科学校任课教师 王莹 肠内营养途径中可能出现的问题 喂养不当导致的误吸 鼻胃管导致机械性刺激：溃疡、感染、硬质胃管对食道壁的损伤与气管食管瘘的关系 留置鼻肠管困难 口咽部定植微生物与胃内容物返流与VAP的关系 肠内营养的置管原则 如何选择途径 留置鼻肠管的优点 《危重病人营养支持指导意见》 鼻肠管留置适应症与禁忌症 适应症：适用于短期（＜6周）肠道功能基本正常而胃功能受损；吸入风险增高；SAP；危重病人； 禁忌症：近期有胃、食管手术的患者不建议使用此法(或直视情况下置管）。 留置鼻肠管的方法 手术中置管 X线透视下置管 胃镜下置管 床边盲插（被动等待法） 复尔凯螺旋型鼻肠管 管道材料为不透放射线的聚氨酯。 长度为145cm，头端有四个侧空，有一长约23cm直径大约3cm的圆环，环绕2.5圈 有锚定作用，减少管道易位。 置入胃内后利用胃肠 蠕动和锚定作用留置入小肠 如何促进鼻肠管尽快通过幽门? 国内置管的相关报道方法1 插管后嘱患者饮大黄液(大黄30 g泡水150 ml，50