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腰 腿 痛;; 1. 脊柱的生理弯曲 2. 脊柱的联结 ; 1. 脊柱的生理弯曲 2. 脊柱的联结 ;;腰腿痛——解剖生理概要;;疼痛性质 局部疼痛 感应痛 放射痛;腰椎间盘突出症;;;;;;;;;;;;直腿抬高试验及加强试验;定位体征;;;;;;;;;腰椎结核或肿瘤;;;;;;;;;;;;;颈 肩 痛 The neck-shoulder pain ; 概念：颈、肩、肩胛等处疼痛，有时 伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊 髓损害症状。 病因： 1．损伤（急、慢性，退变） 2．炎症 3．肿瘤及肿瘤样疾病 4. 先天性疾患 ;;; 二、颈椎之间连接特点： ⑴椎体间五个关节（椎间盘，两侧钩 椎关节，两侧关节突关节）； ⑵后纵韧带（宽、厚、坚实，OPLL）； ⑶棘上韧带（项韧带）：钙化，颈椎不稳。 ; 三、颈段脊柱——活动范围最大。 寰 枕——头屈伸（点头） 寰 枢——头旋转 下颈段——颈部屈伸 ; 四、颈脊柱神经结构较复杂： ⑴下颈段脊髓—颈膨大（左右前后） ⑵ C1-4神经前支→颈丛（颈部肌肉、 膈肌，及颈、枕、面部感觉）；后 支→颈后丛（C2