BIS 指导下针刺联合全麻对老年 胃癌根治术患者.PDF

, , , 临床麻醉学杂志 年 月第 卷第 期 · · 2018 6 34 6 JClinAnesthesiolJune2018Vol.34No.6 599 ·临床经验· BIS指导下针刺联合全麻对老年胃癌根治术患者 术后早期认知功能的影响 孙海燕 纪金芬 钱敏 ( , 》 、 、 、 , 术后认知功能障碍 ostoerativeconitivedsfunction 部位 定位双侧内关 合谷 足三里 上巨墟穴后行针刺 针 p p g y ) , , , , POCD是指手术后出现的一种中枢神经系统并发症 以老 刺取得针感后 接 SDZ-Ⅱ型电针仪 波型为疏密波 疏波 , 、 、 、 / , , , 年患者多见 主要表现为记忆受损 精神错乱 焦虑 人格的 2100Hz刺激强度以患者耐受为度 峰电流 5mA 刺激 [] 1 。 , , , , , 改变 有文献认为 针刺可减少术中全麻药物的用量 20min 即诱导期 然后进行全麻诱导和维持 方法同 A [] 2 减少麻醉和手术造成的应激反应 ,但其是否对老年患者 组。B组持续通电刺激至手术结束。C组接通电针仪电 , 。 , , 。 的发生有预防及改善作用 目前尚不明确 本研究 源 但不对患者进行电刺激 其余同 组 三组患者术中 POCD B , 观察 BIS指导下针刺联合全麻对老年胃癌根治术患者术后 根据检测的 BIS调节七氟醚的吸入浓度 使 BIS维持在 , 。 早期认知功能的影响 并观察炎性细胞因子 及 麻醉苏醒时间指停止麻醉药到 自主睁眼或呼唤 TNF-α IL-6 40~60 , 。 。 的变化 探讨针刺干预防治 POCD的可能机制 后睁眼的时间 、 、 观察指标 术中监测入室时 拔管时以及拔管后 515 资料与方法 和 的 和 。分别于术前