偏瘫上肢运动功能训练幻灯课件.ppt

偏瘫急性期的上肢 运动功能康复训练 （1）良肢位的设计 （2）肩关节的被动关节活动度维持训练 （3）手关节的被动关节活动度维持训练 良肢位的设计 仰卧位： 患侧肩关节下方垫一枕头，使肩胛骨向前突；上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。 患侧卧位： 患侧肩胛带向前伸，肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展。 健侧卧位： 患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲约90度，下面用枕头支持，健侧上肢可以自由摆放。 肩关节被动关节活动度 维持训练 目的：预防肩关节挛缩、肩周炎、肩手综合征、肩关节半脱位等合并症的发生。 方法： （1）弛缓期活动度范围控制在正常50%。 （2）活动前充分活动肩胛胸廓关节。 （3）做肩肱关节屈曲、外展运动时，一手扶上肢、另一手扶持肩胛骨，按肩肱关节与肩胛胸廓关节2：1的运动比例配合向前上方运动，在肩关节运动过程中要将肱骨头向关节窝内按压，预防肩关节半脱位。 （3）进行肩关节内、外旋运动时，一手固定肱骨近端，一手固定腕关节在90度范围内活动。 手关节的被动关节活动度 维持训练 目的： 预防掌指关节伸展位的挛缩。 预防腕关节与指指关节屈曲挛缩。 预防拇指关节挛缩，促进拇指运动功能。 方法： （1）全关节活动范围运动。