腰穿后头痛课件.pptVIP

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。 P L P H A －－post-lumbar puncture headache 太原市中心医院神经内科 陈晨 腰椎穿刺术是诊断颅内和椎管内疾病最基本而又常用的方法之一，同时也是一种治疗手段。腰穿最常见的并发症是腰穿后头痛（post-lumbar puncture headache，PLPHA）。 前 言 1898年麻醉鼻祖Bier首次报道了PLPHA，他认为PLPHA是因硬脊膜穿刺处持续的脑脊液漏出，脑脊液体积减少后低颅压及疼痛敏感组织的牵拉移位所致。 发 病 率 据报道诊断性穿刺的发病率为32％。13岁以下的儿童以及60岁以上的老年人发病率显著降低。女性较男性高2倍，肥胖者发病率低，高颅压者发病率低，硬脑膜下血肿患者很少出现PLPHA。 病 因 腰穿后，脑脊液从蛛网膜和硬膜缺损处的漏出是触发头痛的主要因素。由于脑脊液体积的减少，削弱了脑的水垫，其产生的张力又使颅内脑膜、血管及其周围对疼痛敏感的组织下垂。小脑幕上的痛觉经三叉神经传向前额、幕下的痛觉经迷走神经和上颈段神经传向枕区和颈部。 同时持续的脑脊液漏出致使动静脉壁内外的压力失去平衡，因静