癫痫术前评估医学课件.pptVIP

癫痫手术病人术前评估; 在我国有 万癫痫患者，约 万癫痫病人需要手术治疗,但是粗略估计每年进行癫痫手术的病人只有 例之间，近年有所增加。 ;; ; 3 到目前为止尚没有一种诊断方法可 以直接检出致痫灶。4 这要求我们能够准确定位致痫灶，而这有赖于完善的术前评估。; ; ; 癫痫手术的目标;致痫病灶 刺激区 功能缺失区 发作起始区 症状产生区 ;; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;功能缺失区和癫痫源区时代;;;　 临床病史和体格检查　; 神经影像学;神经影像学（新的MRI技术）;抑水相病变海马T2相高信号;病变海马区的MRS测定;CHO、CR的变化趋势相同，且NAA/(CR+CHO)的比值减低（小于0.6）。;运动区功能定位（1）;运动区的功能定位（2）;语言的功能定位（1）;语言的功能定位（2）;视觉皮层的功能定位; 神经影像学; 电生理学检查;发作间期;发作期; Video/EEG 连续 24h 同步监控记录癫痫发作情况;电生理学检查; SPECT、PET;如前所述，手术后癫痫是否控制才是致痫灶定位是否准确的金标准。 PET结果在发作期呈高代谢,发作间期呈低