相关性血小板减少课件.pptVIP

哈尔滨医科大学心血管病医院 心内科 韩薇 教授;现病史; ECG : 正常 血常规 WBC 7.23×109 /L hemoglobin 142g/L platelet 197.4×109/L 肝功、肾功 及凝血项正常 TC:7.02mmol/L ,TG:3.14mmol/L，LDL:4.16mmol/L , HDL:1.28mmol/L ;药物治疗;回旋支中段2.5*18mm firebird支架;前降支中段80%弥漫性狭窄植入 3.5*36mm乐普支架;右室后支90%狭窄3.0*33mm firebird支架;术后 ;PCI 术后 3 小时;PCI 术后 9 小时;前降支支架内急性血栓闭塞;术后;二次手术后15小时患者再次出现剧烈胸痛;如何进一步治疗？;rt-PA溶栓;溶栓后2小时心电图;辅助检查;血小板减少的原因？;HIT;HIT实验室检查;HIT; DIC;阿司匹林？替罗非班？;血栓性血小板减少性紫癜;治疗;治疗转归;血小板再次减少;血小板二次减少原因;替罗非班引起血小板减少！;GP IIb/IIIa拮抗剂相关血小板减少;GP IIb/IIIa拮抗剂引起血小板减少机制与HIT相似[1]； 治疗 如考虑为GP IIb/IIIa拮抗剂引起血小板减少应 立即停用肝素和 GP IIb/IIIa拮抗剂[2]