全胃肠外营养配置与使用.pptVIP

王晓波 葡萄糖 在碳水化合物中，葡萄糖最符合人体生理要求，能被所有器官利用，有些器官组织（如大脑、神经组织、肾髓质、红细胞）只能以其为能源物质 人体大脑每日需120—140g葡萄糖作为能量来源，如不能从外源获得，则体内300—400g糖原（葡萄糖的储存形式）很快被分解、耗尽，此后大脑所必需的葡萄糖都通过成糖氨基酸的糖异生来提供，这样会造成氨基酸的利用率下降，加重了机体的负担 葡萄糖输入血液后在酶和胰岛素的作用下很快被代谢生成CO2和H2O，并放出能量 王晓波 葡萄糖 酸性液体，其pH为3.5-5.5 1g糖产生4Kcal热量，约机体60～70％的能量由糖供给 经周围静脉输入时，浓度不宜超过20%，以防静脉炎 糖尿病人葡萄糖的给予 加入适量的胰岛素 王晓波 脂肪乳 脂肪乳的创造者 1961 瑞典的科学家Arvid Wretlind发明了可安全地应用临床的脂肪乳剂——Intralipid 大豆油乳化而成 王晓波 脂肪乳 脂肪乳剂的pH为8左右 脂肪占总热量1/3-1/2，约35-50% 1g脂肪产生9Kcal热量，临床一般按1g脂肪对应10Kcal热量计算 除复方脂溶性维生素外，不要将其他药物直接加入脂肪乳剂中，特别是高浓度的电解质溶液，以免影响脂肪微粒的稳定性 王晓波 胰岛素 正常人输注不超过10%浓度的葡萄糖液时，一般无需补充外源性胰岛素 为促进葡萄糖利用，也可