水电解质平衡幻灯课件.pptVIP

*;*;重庆 九院 外科系统;*;*;目的要求 熟悉　　各型缺水 　　　　高钾低钾血症　　　 　　　　　　　　　　 病理生理 　　　　　　　　　　　　临床表现 　　　　　　　　　　　　诊断 　　　　　　　　　　　　治疗原则　 　;*;1、体液的分布（w％）;*;*;*;*;*;*;*;4、酸碱平衡的维持;*;缓冲系统(高峰时间） 1体液缓冲 2呼吸调节(30m) 3细胞缓冲（3h） 4肾脏调节(3d）;1体液缓冲：5个缓冲对 H2CO3　　　　　　　　　HCO3－＋H＋ H2PO4－　　　　　　　　HPO4－＋H＋ HPr(血浆蛋白)　　　　　HPR2－＋H＋ HHB　（血红蛋白）　　　HHB－＋H＋ HHBO2（氧合血红蛋白）　HHBO2－＋H＋ 特点：反应快，但作用有限 ;2呼吸代偿的特点： 1、反应较快，30分可达高峰。 2、调节作用大，PCO2从40mmHg增至60 mmHg ，肺通气量增10倍。 3、主要通过PCO2分压增高，刺激延髓外中枢化学感受器，刺激呼吸中枢起作用。但过???（80mmHg）则抑制。 4、主动脉体化学感受器能感受PCO2增高、P02下降及H＋增高，刺激呼吸中枢，但较迟钝。 ;3、细胞内液代偿的特点： 1、强大； 2、较慢，3小时以后起作用；;4、肾脏代偿作用的特点： 1反应迟缓，3天以上作用达高峰； 2作用强大而持久； 3作用环节多： ;NH3 ;