桡骨远端塌陷粉碎性骨折支撑田光磊.pptVIP

欢迎全市骨科同仁参加;桡骨远端塌陷粉碎性骨折的支撑植骨与超关节外固定治疗;; 桡骨远端塌陷粉碎性骨折属高能量损伤，稳定性极差，复位及固定难度大。 ;;一般资料 本组26例，男11例，女15例；年龄23~72岁；左侧9例，右侧17例；闭合骨折24例，开放骨折2例。` 按病名分类：Colles骨折23例，Smith骨折3例。 按AO分类：C2型12例，C3型14例。尺偏角-12~19°，平均7.6°。 掌倾角及纵轴短缩情况： 23例Colles骨折掌倾角-64°~ -28°，平均-43.6°；与对 侧相比较，桡骨纵轴掌侧短 缩3~6mm，平均4.1mm,背侧短缩 6~13mm，平均7.2mm。 3例Smith骨折掌倾角18~42°，平均26.3°；掌侧 短缩 4~11mm，平均6.1mm，背侧短缩3~8mm，平 均4.8mm。 术前4例伴有正中神经损伤。 受伤至手术时间3-84h，平均43.2h。 ;手术方法 采用臂丛神经阻滞麻醉，患者仰卧位，患肢外展于台旁手术桌上。 先自背侧经桡骨和第二掌骨各拧入2枚Schanz钉。行腕部桡背侧纵切口长约8cm，在桡侧腕长短伸肌腱与拇长伸肌腱之间切开伸肌支持带，将桡侧腕长短伸肌腱向桡侧、拇长伸肌腱向尺侧牵开，充分显露桡骨背侧关节面及骨折