桡骨远端骨折治疗幻灯课件.ppt

桡骨远端骨折的治疗; ;; 局部解剖;分类及损伤机制; 占前臂骨折的75%，多见于中老年人，男女比为1.59:1，左57%；右43% 老年人 较小暴力就可造成粉碎性骨折。 年轻人 损伤暴力较大，多见关节内骨折，往往关节面移位较大。多见坠落、交通伤。 ;Colles骨折损伤机制;临床表现与诊断;Smith骨折损伤机制; Smith骨折典型X线表现特点：桡骨远端骨折端以远向掌侧移位，向背侧成角，掌侧骨皮质常有粉碎骨折块，骨折块旋转，桡骨短缩。有时伴有尺骨茎突骨折。; Barton骨折损伤机制 （剪切力）;损伤机制:韧带附丽部的撕脱骨折;Cooney（1990）通用分型法;;A型：关节外骨折 A1（尺骨骨折，桡骨完整）；A2（桡骨简单或嵌插骨折）；A3（桡骨粉碎骨折）：即colles和smith骨折;B型：部分关节内骨 折 B1（桡骨矢状面骨折）；B2（桡骨背侧缘骨折）；B3（桡骨掌侧缘骨折）：即barton、反barton骨折和桡骨茎突骨折; C型：完全关节内骨折C1（关节与干骺端简单骨折）；C2（关节简单，干骺端粉碎）；C3（关节与干骺端均粉碎）;判断和处理;1、干骺端掌背侧骨折粉碎超过中轴线2、原始骨折横向移位大于