王琦消化系统常见疾病的基本药物治疗课件（王琦）.pptVIP

抗幽门螺杆菌药 三联疗法：PPI(常规剂量)+Amo(1.0g)或Met(0.5g)+Cla(0.5g)，一日2次，疗程7～14日，根除率约70%～84%；(Amo过敏者可以换用Lev 一日0.5g)。 四联疗法：根除率约80%～90%。 a) PPI(常规剂量)+Bis(常规剂量)+ Met(0.5g 3次/日)+Tet(0.75g～1.0g)，2次/日，疗程10～14日； b) PPI(常规剂量)+Bis(常规剂量)+ Fur(0.1g)+Tet(0.75g～1.0g)，2次/日，疗程10～14日 【备注】 Amo=阿莫西林； Bis=铋剂；Cla=克拉霉素；Fur=呋喃唑酮；Lev=左氧氟沙星；Met=甲硝唑；PPI=质子泵抑制药；Tet=四环素。 二、增强胃肠动力药 增加胃肠推进性运动； 增强胃肠道收缩； 促进和刺激胃排空； 降低细菌在胃部的滞留时间； 减轻食物对胃壁的刺激。 促胃肠动力药的发展 镇吐、加速胃排空 能通过血脑屏障引起中枢神经系统副作用，出现锥体外系症状 血脑屏障透过性差，避免了中枢不良反应，但可能发生泌乳素升高，导致女性泌乳，男性乳房发育等 不仅可作用于胃和十二指肠，而且可刺激小肠和大肠的蠕动。无中枢不良反应。不影响正常胃排空。可能发生痉挛性腹痛、腹泻等；有潜在心脏毒性 作用更强，但对小肠和结肠无作用，故对便秘无效 新型的动力促进剂，改善内脏高敏感性，