围手术期基本药物治疗课件.pptVIP

围手术期的构成 围手术期 手术前 手术中 手术后 非围手术期 非围手术期 入院 出院 以手术为中心 主要内容 1.抗菌药物合理应用 2.促凝药与抗凝药 3.解热镇痛药物 4.结语 1.抗菌药物合理应用 WHO最新统计显示 我国住院患者抗菌药物使用率为80%以上，远高于30%的国际平均水平 我国实际使用率： 三级医院 70% 二级医院 80% 一级医院 90% 现 状 近五年，我国医院中抗菌药物使用率均保持在67％～82％之间，占药品用量35%（部分医院甚至达50%以上），抗菌药物的费用占全部药费的40％左右 在使用抗菌药物人群中，1/3以上根本不需要使用抗菌素，约1/2以上并未起到作用 抗菌药物使用率过高 耐药菌株和新的传染病加速产生 使用率高 不合理率高 选用起点高 耐药发生率高 用药时间长 细菌培养和药敏试验率低 耐药菌株产生 未来无药可用 外科医生的困惑 围手术期应用抗生素的目的？ 什么情况下需要应用抗生素？ 怎样选择预防用抗生素？ 什么时候开始用药？ 要用多长时间？ 预防应用抗生素目的 预防清洁-污染或污染手术手术部位感染 2 术后可能发生的全身性感染 3 预防手术后切口感染 1 预防用药指征：I类切口 手术野为人体无菌部位，未进入炎症区，未进入呼吸道, 消化道和泌尿生殖道, 以及闭