膝关节滑膜炎的诊断与治疗课件.pptVIP

MRI表现 MRI对膝关节PVS具有定性诊断意义，它可以清楚显示病变的范围、关节软骨及骨质破坏的程度，其特征性表现为T1、T2加权像时低密度信号区。故MRI已成为X线片检查后首选的影像学检查方法。术前MRI检查不仅有助于明确关节内、外病变程度和范围，同时，术后MRI检查也是检查病变复发与否的最敏感手段。 髌下脂肪囊及关节腔滑膜呈绒毛、结节样隆起，并可见形态不规则T1、T2双低信号含铁血黄素沉着，关节积液 滑膜弥漫增厚，髌上囊、髌下脂肪囊及关节腔滑膜呈绒毛、结节样隆起，并可见形态不规则T1、T2双低信号含铁血黄素沉着，关节积液 标本来源 风湿性 类风湿性 结核性 化脓性 SLE 痛风 外伤性关节炎 外观 黄色微混 黄绿色微混 黄色混浊 褐色血性混浊 淡黄色微混 黄色或乳白色混浊 黄红色血性 粘度 低 低 低 低 高 低 高 粘蛋白实验 ++ + + + +++ + +++ 蛋白质 ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑ 备注 RF(+) 结核菌（+） 化脓菌（+） 出现SLE细胞 出现尿酸盐结晶 常见关节疾病关节腔液鉴别 滑膜炎定义 滑膜炎（synovitis）：是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。 外在因素：以急性损伤