卫生部原发性肝癌诊疗规范之消融治疗课件.pptVIP

;局部消融在HCC治疗中的作用;良好的超声操作经验为消融治疗奠定基础;消融治疗的工作原理;中国肝癌局部消融治疗专家共识;;原发性肝癌诊疗规范之消融治疗;概 述 ;概 述 ;消融治疗适应证;消融治疗相对适应证;消融治疗的禁忌证-1;不可纠正的凝血功能障碍和明显的血象异常，具有明显出血倾向者 顽固性大量腹水，恶液质 合并活动性感染 主要脏器功能衰竭 意识障碍或不能配合治疗 ;消融治疗的禁忌证-3;常见消融手段——射频消融;RFA治疗精髓： 对肿瘤整体进行精准灭活，尽量减少正常肝组织损伤 RFA治疗的前提：对肿瘤浸润范围和卫星灶的确认 选择适应证并制订治疗方案 引导治疗方法： 超声为首选 ，可在门诊、手术室等场所进行治疗 ;射频消融疗效;微波消融(Microwave ablation, MWA) 微波消融是我国常用的热消融方法 在局部疗效、并发症发生率以及远期生存方面 与RFA相比基本无显著差异 建立温度监控系统可以调控有效热场范围，保证凝固效果MWA技术能获得一次性灭活肿瘤效果 ;其它常见消融手段——无水乙醇注射;RFA与MWA都是通过热效应使得局部肿瘤组织细胞坏死 消融仪器的发展使消融范围相对增大 有报道RFA与MWA在局部疗效和并发症以及生存率方面都无显著差异 消融治疗后应定期观