危重患者镇静与镇痛护理课件.pptVIP

危重患者使用镇静和镇痛剂的观察与护理 ——王峰 对危重症患者给予镇静剂和镇痛剂治疗，已成为重症医学的一项常规治疗手段。在对患者实施镇静、镇痛的过程中，护士必须了解镇静、镇痛药的药理作用、副作用，评估用药效果，加强生命体征、气道、皮肤等临床监护治疗及心理护理。 镇静、镇痛治疗 是特指应用药物手段以减轻或消除病人疼痛，减轻或预防病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。药物镇痛、镇静治疗可协助危重症患者克服焦虑、紧张、恐惧、不安等不适心理状态以及躯体疾病和手术切口疼痛，使患者不感知或遗忘其危重阶段多种痛苦，同时还是抢救危重症患者必备步骤。在对患者实施药物镇静、镇痛时，应明确患者产生疼痛和焦虑激惹的原因，了解镇静、镇痛药的药理作用、副作用，加强临床监护治疗及心理护理。 1 使用镇静剂和镇痛的目的 (1)降低氧耗量和代谢率，减轻缺血再灌注损伤。 (2)减轻或缓解患者疼痛，消除心理恐惧，改善睡睡眠，提高患者的舒适程度和安全感。 (3)保证治疗措施的实施，降低并发症和意外的发生。 2 常用镇静、镇痛剂选择 (1)咪达唑仑：一种强效水溶性的苯二氮艹卓类药物。起效快，维持时间短，清醒相对较快，具有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑作用。适用于治疗急性烦躁和短期镇静的病人。 (2)异丙酚：一种新型的静脉麻醉药。临床应用剂型为水溶性乳剂。中心静