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抢救仪器的使用 儿科 王丽丽 2011-05-17 常 用 抢 救 仪 器 用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法，称为电极除颤或电复律术 电复律 ：心房颤动、室上性或室性心动过速，用同步 电除颤 ：心室颤动（与扑动） 可以用非同步 房颤未用洋地黄治疗、心室率小于50-60 次/分 洋地黄中毒引起的房颤 左房巨大 完全性房室传导阻滞的房颤或房扑 风湿活动不能控制 低血钾房颤患者 窦房结功能必须正常 能量要足够，心肌纤维要全部除极 心理状态：了解患者对电复律有关知识知晓程度 除颤器性能是否良好 电极板放置处（胸骨右缘第二，三肋间和心尖区）皮肤是否正常，有无红肿、破损等 用物准备：电除颤仪，掉电弧或生理盐水纱布，吸氧，吸痰等急救物品和急救药品 患者准备、环境准备 非同步电复律 定义：任何时间放电，消除心室颤动 方法：病人置于木板床上-暴漏胸部-电极板涂抹导电糊-选择焦耳-紧贴皮肤-充电-闪开-放电-观察心电波形 同步电复律 定义：脉冲电流应落在R波的下降支上；如落在T波顶峰前20~30ms以内的易损期上，易诱发心室颤动 方法：病人置于木板床上-暴漏胸部-电极板涂抹导电糊-选择同步-选择焦耳-紧贴皮肤-充电-闪开-放电-