心电图课件（基础部分心肌病心律失常）.ppt

心房颤动： 为最常见的心律失常，总发病率1－1.5%，发病率随年龄的增加而增加，70岁以上者达10％； 房颤由心房肌肉局部多个折返环或“细小的波”引起。快速的起搏刺激可以诱发。 心房颤动的心电图特征为：P波消失、代之以细小的f波（频率350?－ 600次／分）；心室率极不规则。 心室率快慢依靠房室传导的程度。房室传导正常时，心室率为100－180次／分之间。心室越率慢提示房室传导阻滞的程度越重或患者正在服用药物，如地高辛。 快速性房性心律失常 V1导联的房颤波 快速性房性心律失常 心房颤动的节律条 快速性房性心律失常 4）预激和室上速 室上性心动过速－PSVT（Paroxysmal Supraventricular Tachycardia） 房室结内或房室之间存在功能和解剖均完全不同的传导通路（一条通路相对传导快、不应期较长；另一条则传导慢、不应期短）。 PSVT发作特点：突然发作、突然中止；频率一般在160-250bpm；节律快而规则，QRS波一般不宽（伴束支阻滞、室内阻滞或旁道前传时QRS波变宽）。 分为房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（ANRT）。 预激和室上速 一例继发于严重主动脉瓣狭窄(跨瓣压差 125?mm Hg)的心力衰竭男性患者，存在左心室肥厚但心电图为非电压标准。左心室肥厚的典型ST段变化以及左心房