心电第六节心律失常课件.pptVIP

主动性异位心律—房性期前收缩 1.期前出现的异位P’波，其形态与窦性P波不同； 2.P’R间期0.12s； 3.大多为不完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常P-P间距的两倍。 4.如异位P’后无QRS-T波，则称为未下传的房性期前收缩；有时P’下传心室引起QRS波群增宽变形，多呈右束支阻滞图形，称房性期前收缩伴室内差异性传导。 主动性异位心律—交界性期前收缩 1.期前出现的QRS-T波，其前无窦性P波，QRS-T形态与窦性下传者基本相同； 2.出现逆行P’波（P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立），可发生于QRS波群之前或之后（RP’间期0.20s），或与之相重叠； 3.大多为完全性代偿间歇。 主动性异位心律—异位性心动过速 指异位节律点兴奋性增高或折返激动引起的快速异位心律（期前收缩连续出现3次或3次以上）。 发生部位：房性、室性、交界性 主动性异位心律—异位性心动过速 阵发性室上性心动过速 理应分为房性与交界性心动过速，但常因P’波不易辨别，故统称为室上性心动过速。 特点：突发、突止；频率在160~250次/分；节律快而规则；QRS形态一般正常。 房室结折返性心动过速：慢径路下传，快径路逆传。房早发生于适当时间，下传时受阻于快径路（因不应期长），则经慢径路前向传导至心室，由于传导缓慢，使原来处于不应期的快径路有足够时