心肌与心包病课件.pptVIP

鉴别诊断 鉴别项目 肥厚性 高血压性 家族史 心肌回声 紊乱 正常 SAM 有 无 均匀性 非对称性 均匀 左室流出道狭窄 多存在 无 本节重点内容 肥厚型心肌病分型 声像图表现 诊断要点 鉴别诊断 限制型心肌病 概述 限制型心肌病比较少见．约占心肌病的3％ 是指以心室心内膜，内层心肌出现纤维化和瘢痕形成，造成舒张功能障碍为特征 主要病理改变是心内膜一心内膜下心肌的广泛纤维化，增厚，心内膜增厚可达正10倍，心腔可由 纤维化和血栓形成而部分闭塞 病变主要在心尖 ，流入道 双室型，左心型 ，右心 心脏大小一般正常或轻度增大，心室腔小，变形甚至接近闭塞，血栓 临床表现 患者主要为婴幼儿或青年 临床表现与缩窄件心包炎极相似，代偿期可无症状或有头晕、乏力、劳累后心悸，胸闷，心前区疼痛等，以后呼吸困难，咳漱，慢性右心衰竭症状 体征 累及左心，肺淤血，右心 右心衰竭 心电图 心导