中医诊断学脏腑辨证幻灯课件.ppt

中医诊断学 第六节 腑病辨证 一、辨证概要 1、生理病理与显症特点 （1）腑居腹内，位分中下——脘腹痞满胀痛 （2）腑为腔器，容纳、传导、化物——饮食、二便出入不畅 （3）六腑以通为用，以降为顺——气机不通，浊气上逆 腑病发病特点： （1）腑病多实，虚则兼脏 （2）热多寒少 （3）食、虫较多 （4）腑道相连，病多兼涉：胆胃、胃肠同病者多 2、发病特点 二、证候举要 (一) 胃热炽盛证 1、概念：是指胃中火热炽盛、胃失和降所表现的实热证候。 ２、临床表现：(主症) 胃脘灼热,甚者灼痛,渴喜饮冷 消谷善饥或见口臭，牙龈肿痛， 齿衄、便结尿赤舌红苔黄，脉滑数 3.辨证分析要点： （1）有邪热扰胃，胃失和降见症（胃脘灼痛，拒按等）。 （2）有胃火炽盛见症（渴喜冷饮、消谷善饥、口臭、龈肿溃烂、齿衄、便秘尿黄等）。 4.审证要点——胃脘灼热疼痛与实火炽盛见症共见。 (二)胃阴虚证 １、概念：是指胃阴不足，胃失濡润、和降所表现的证候。 2、临床表现：(主症) 胃脘隐痛，嘈杂似饥不欲食， 口燥咽干，大便干结或脘痞不舒， 干呕呃逆舌红少苔，脉细而数(有力) 3.辨证分析要点： （1）有胃失濡润 、胃失和降见症（胃脘灼痛隐隐、饥不欲食或胃脘嘈杂、痞满或干呕等）； （2）有阴虚见症（便干、尿少、舌红少津）。 4.审证要点——胃失和降与阴亏失润表现共见。 (三) 胃气