丙型肝炎诊断方面的若干问题ppt课件.pptVIP

* 该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。 * 丙型肝炎诊断方面的 若干问题 第二军医大学长征医院 缪晓辉 《丙型肝炎防治指南》 ——诊断部分解读 ?临床诊断 ?实验室诊断 ?病理学诊断 急性丙肝的临床诊断 1. 流行病学史：有输血史、应用血液制品史或 明确的HCV暴露史。（时间？） 2. 临床表现：全身乏力、食欲减退、恶心和肝 区疼痛等，其他可有低热，轻度肝肿大，脾 肿大，黄疸。部分患者无明显症状。 3. 实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高， 抗-HCV和HCV RNA阳性。 有上述1+2+3或2+3者可诊断 问：1+3能否确诊？单项3能否确诊？ 慢性丙肝的临床诊断 ?诊断依据 HCV感染超过6个月，或发病日期不明，虽无肝炎史，但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可作出诊断。（有点含糊） ?病变程度判定 参考中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》中关于肝脏炎症和纤维化的分级、分期的诊断标准。 ?慢性丙型肝炎肝外表现 类风湿性关节炎 干燥性结膜角膜炎 扁平苔藓 肾小球肾炎 混