急性呼吸衰竭幻灯课件.pptVIP

急性呼吸衰竭;思考题;1、定义：;2、病因：;2、病因：;2、病因：;2、病因：;2、病因：;2、病因：;神经肌肉疾病;3、分类;3、分类;3、分类;4、病理生理;4、病理生理; 肺弥散功能障碍： ?肺泡气与肺泡毛细血管血液之间进行气体交换的过程称为弥散过程。 ?气体弥散速度：取决于肺泡毛细血管膜两侧的气体分压差、肺泡膜的面积与厚度以及气体弥散常数。 ?气体弥散量：取决于血液与肺泡接触的时间。 ?弥散障碍（diffusion impairment）： 因肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚所引起的气体交换障碍。 ; 肺泡通气与血流比例（V/Q）失调： ?正常人，因重力作用、胸腔负压、各部位肺泡顺应性不同，肺各部分通气和血流分布亦不均等，两者总比率为0.8。 ?当存在肺部疾患时，通气血流比例的严重失调是引起呼吸衰竭最常见、最主要的机制。; 肺内分流量增加： ?正常生理情况下肺内存在解剖分流，即一部分静脉血经支气管静脉和少数的肺内动静脉交通支直接流入肺静脉，这也是造成正常时动脉血氧分压不等于肺泡氧分压的主要原因。占心输出量的2%～3%。 ?肺水肿、肺实变、肺不张等，肺泡完全无通气但有血流，流经的血液不能进行气体交换就掺入动脉血，这种解剖分流称为真性分流。区别于V/Q降低但仍可进行气体交换的功能性分流。 ; 包括三大部分： 低氧血症 高碳酸血症 致呼衰基础疾患