缺血再灌注损伤幻灯课件.pptVIP

缺血-再灌注损伤 （Ischemia-reperfusion injury ） ;掌握：缺血再灌注损伤的概念 ;1955年，Sewell报道，在结扎狗冠状动脉后，如突然解除结扎，恢复血流，部分动物立即发生心室纤颤而死亡 ;心脏介入手术;冠脉支架置入前后;患者：男，58岁，上午8时，起床后感到胸闷，30min后突感 胸前区剧烈绞痛，9时入急诊病房。 查体：血压75/50mmHg，意识淡漠，心率65次/min，律齐。 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。 冠状动脉造影：右冠状动脉上段85%狭窄，中段78%狭窄。 入院治疗：立即给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进 行扩冠治疗。上午10时静脉点滴尿激酶。10.30分患者 出现阵发性心室颤动（室颤），立即给予除颤，到下 午13时反复发生室性心动过速、室颤，共计6次。到下 午16时，经给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心 律转为窦性，血压平稳，意识清楚。;第一节 概述;二、缺血－再灌注损伤原因 1、全身循环障碍后恢复血供 如：心脏骤停后的心肺复苏 2、组织器官缺血后血流恢复 如：断肢再植和器官移植 3、某一血管堵塞后血流恢复 如：冠脉狭窄后采取治疗措施;