慢性肾功能衰竭11春幻灯课件.pptVIP

4、血管钙化与动脉粥样硬化 这是影响慢性肾衰病人寿命的主要因素之一 主要是由高脂血症、高血压所致.有学者认为与血PTH增高也有关 动脉粥样硬化进展迅速，血液透析患者更甚于未透析者 冠心病是主要死亡原因之一 脑动脉和全身周围动脉亦同样发生动脉粥样硬化 呼吸系统表现 酸中毒 呼吸深长 肺水肿 体液过多 尿毒症肺炎 尿毒症毒素 肺泡毛细血管渗透压增加 肺部X线检查出现“蝴蝶翼”征 透析可迅速改善上述症状 1、表现： 食欲不振、 恶心、呕吐、腹泻 口有尿味 消化道出血 病毒性肝炎（透析患者发病率较高） 2、发生机制 毒物刺激胃肠道粘膜 水、电、酸碱平衡紊乱 消化系统症状 最早出现和最突出的症状 1、贫血 是尿毒症必有的症状 （1）EPO缺乏或相对不足 （2）CRF时潴留的毒性物质 抑制RBC的生成 （3） RBC破坏加速--寿命缩短 *毒物作用于RBC膜，ATP酶的活性↓，钠泵失灵， RBC膜的脆性↑，易于破坏 *肾血管内纤维蛋白沉着，RBC流动，机械损伤 （4）失血： 晚期25%有失血 （5）铁和叶酸、蛋白质的缺乏 血液系统症状 发生机制 2、出血倾向 由于出血时间延长，表现为皮肤瘀斑、鼻出血、月