慢性肠系膜缺血13例手术治疗体会课件.pptVIP

凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。 慢性肠系膜缺血13例手术治疗体会 戴向晨 天津医科大学总医院普通外科血管病区 简介 慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischmia，CMI)又名肠绞痛 随着人口老龄化的趋势，其发病率在逐渐上升 多发于老年女性 餐后腹部疼痛（即腹部间歇性跛行）、体重下降、肠功能紊乱为主要表现 病因 动脉粥样硬化占绝大多数（95%） 其它少见原因 动脉炎性疾病（如累及血管的免疫性疾病—Behcet病、Takayasu动脉炎、克隆病、血栓性闭塞性脉管炎等） 动脉外在压迫或先天性动脉狭窄等 病理与临床 腹腔动脉、肠系膜上、下动脉三个内脏动脉之间有丰富的侧枝循环 多在两根以上内脏动脉发生狭窄或闭塞时出现症状 如果闭塞过程缓慢，仍可通过髂、膈、腰动脉的侧枝代偿，使部分患者仍无明显临床症状 临床资料 本组13例, 男8例, 女5例 年龄35至82岁，平均63.38±10.81岁 自有餐后腹痛症状到确诊时间0.5至24月, 平均7.81±6.61月 13例患者均明显消瘦, 体重下降10-25Kg, 平均14.23±5.31Kg 术前影像学检查 5例肠系膜上动脉狭窄（3例为肠系膜上动脉夹层）、8例肠系膜上动脉闭塞 7例伴腹腔动脉和/或肠系膜下动脉狭窄