缺铁性贫血血液及造血系统疾病课件.pptVIP

第六篇 血液及造血系统疾病 缺铁性贫血 学习目标 1、说出缺铁性贫血的概念及病因和发病机制 2、记住缺铁性贫血的临床表现 3、描述缺铁性贫血的诊断及鉴别诊断 4、描述缺铁性贫血防治措施 概述 缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是由于体内贮存铁（包括骨髓、肝、脾及其他组织内）消耗损尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的一种小细胞低色素性贫血。 缺铁性贫血是世界上最常见的贫血。 铁的代谢－铁的分布 体内铁的分布 血红蛋白铁（67％） 贮存铁 （29.2％） 组织铁（4％） 正常成人体内含铁总量为3g～4.5g。 铁的代谢－铁的来源和吸收 衰老红细胞破坏后释放 食物中摄取 十二指肠及空肠上段 机体需求 人体每天所需的铁约为20～25mg ； 正常人铁的吸收率约为10%，当缺铁时，吸收率可增至30％～40％。 铁的代谢－铁的转运和利用 亚铁 肠粘膜 高价铁 血浆转铁蛋白 单核-巨噬细胞系统 骨髓 血红素 珠蛋白 血红蛋白 铁的代谢－铁的贮存及排泄 人体内的铁除身体能利用的量外，多余的铁主要以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存在肝、脾、骨髓、肠粘膜的单核-吞噬细胞系统中，当体内需铁量增加时，可动用贮存铁补充。 正常人每天铁排泄甚微，并与吸收量保持平衡。正常男性每天排泄铁不超过1mg，女性每天排泄l～1.5mg，主要是随肠粘膜脱