肝硬化的诊断与治疗（112MB）课件.ppt

肝硬化特点小结 肝细胞坏死, 增生纤维化。 变形结节状， 全肝均硬化。 门脉压力高， 脾增厚增大。 脾功能亢进， 三系均低下。 肝回血受阻， 三侧枝扩大。 门脾静脉粗， 直径均增加。 （接下页） 肝硬化特点小结 淋巴管阻塞，回流阻力大。 肝功全面损，蛋白合成差。 胶体渗透低，腹水难利下。 低蛋白水肿，利尿效果差。 凝酶难制造，P T A 低下。 脂肪难合成，胆固醇极差。 三者有一二，予后均不佳。 肝硬化常见并发症 1. 上消化道出血： 2. 感染：自发性细菌性腹膜炎： 3. 肝性脑病 4. 肝肾综合征 5. 酸碱与电解质失衡 有毒的物质必须除 缺乏的物质必须补 不利的因素必须阻 脆弱的机体必须护 除、补、阻、护. 肝硬化的综合治疗原则 肝硬化常见并发症的综合治疗原则 1. 营养热卡; 2. 电解质与酸碱平衡; 3. 维生素; 4. 保肝。 (见有关章节) 肝硬化常见并发症的综合治疗原则 5.低蛋白血症： 补充渗透压的双重要性 补充胶体渗透压的重要性 补充晶体渗透压的重要性 见有关章节 1. 肝硬化消化道出血的治疗原则 肝硬消化道出血，