肺结核ct诊断课件.pptVIP

;病原菌： 结核分枝杆菌－人，牛，鸟，鼠，鱼型 革兰氏阳性、抗酸性染色、需氧菌 致病力： 不产生内、外毒素 菌体的类脂成分－糖脂、磷脂 传播途径： ①呼吸道---飞沫（ 5μm) --- 肺结核、喉结核 ②消化道 肠结核 ③皮肤伤口;初次感染： 早期－非特异性免疫；巨噬细胞 易血道或淋巴道播散；肺外结核起源 2-4周－产生特异性免疫反应和Ⅳ型变态反应 形成结核结节、干酪样坏死 再次感染： 菌源： 95%为内源播种菌， 5%外源性 特异性免疫反应和变态反应并存 病变局限 Koch现象、OT/PPD实验、卡介苗（BCG）;2018/8/5;渗出为主的病变： 条件：免疫力低，变态反应较强，菌量多，毒力强 好发部位：肺、浆膜、滑膜、脑膜 病变：浆液性炎、浆液纤维素性炎可查见结核菌 发展：①完全吸收，不留痕迹； ② 转化为以增生或变质为主病变;基本病理变化;坏死为主的病变： 条件：免疫力低，变态反应强 菌量多，毒力强 病变：干酪样坏死（caseous necrosis） 意义：杀灭细菌， 限制疾病扩散； 结核菌长期保存， 定时炸弹 发