肾小球肾炎病例讨论课件.pptVIP

护理诊断;相关知识;病因分类;;链球菌致肾炎菌株 抗原成分;病 理;AGN的 临床表现;前驱感染 90％病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。 呼吸道 6-12天（平均10天），发热、颈淋巴结 大、咽部渗出。 皮肤感染 14-28天（平均20天）。 非典型表现 全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、 头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐。;肾功能 损害;尿液改变 尿量减少：起病初期，1-2W逐渐恢复。 血尿：首发于所有病人（肉眼或镜下血尿），其中，几乎所有人均有镜下血尿。镜下血尿持续3～6个月，肉眼血尿1～2周后消失。 蛋白尿：轻中度，尿Pr3.5g/d（少数为大量）;水肿 始于眼睑，晨起明显，2～3天， 波及全身； 为轻～中度非凹陷性水肿； 水肿明显时尿明显减少甚至尿闭； 1～2周尿量增多水肿消退； ; ;急性肾功能衰竭 机理：肾实质严重损害 表现： 尿量异常：少尿：尿量250ml/m2/d 无尿（尿闭）：尿量50ml/d 氮质血 代谢性酸中毒 电解质紊乱（高钾、低钠） 持续时间：3-5天（＜10天） ;并发症;并发症临床表现;高血压脑病 血压升高，BP ≥140/90 mmHg，伴视力障碍（复视或一过性失明）、惊厥、昏迷三项之一即可诊断。