肾性贫血课件_1.pptVIP

肾性贫血规范化治疗及进展;;CKD患者普遍存在贫血;CKD患者中的铁缺乏40%的开始血液透析治疗的CKD患者铁储备不足; 血透过程中长期少量失血 每次治疗期间，部分血液残留在透析器的纤维及膜上 反复采集血液标本 凝血障碍引起无症状胃肠道出血、月经量过多 ;CKD患者普遍存在贫血， 并分期越晚，贫血患病率越高 贫血会增加CKD患者心血管风险， 脑卒中风险， 影响患者预后。 铁储备不足在CKD贫血患者中非常常见，而透析患者血清铁指标低下是引起患者死亡率、住院率增加的独立危险因素。;;KDIGO和ERBP指南及中国专家共识均推荐，伴有贫血的CKD患者(无论年龄和CKD分期)，初次评估贫血需包括以下检测： 全血细胞计数(CBC)，包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数和分类、血小板计数 绝对网织红细胞 血清铁蛋白水平 血清转铁蛋白饱和度(TSAT) 血清维生素B12和叶酸水平 ;国内外指南均推荐ESA、铁剂是慢性肾脏贫血 最重要的两种治疗方法，并且分章节对两者进行介绍;;;ESA治疗和维持;;指南推荐铁剂治疗肾性贫血;;2.1.1 成